Рак желудка

<div class="direction-content"> <h1>Борьба с распространенным раком желудка: передовой опыт немецких онкологических центров</h1> <em><strong> Статью проверил эксперт в области медицины Проф. Доктор мед. Томас Фогль</strong></em> <hr><p><strong>Если вам нужна подробная информация о методах и стоимости лечения рака желудка более ранних стадий, вы найдете ее здесь.</strong></p><p>Рак желудка – злокачественная патология, которая входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире. Ежегодно диагностируют более 1 миллиона новых случаев аденокарциномы желудка. Чаще всего интестинальный подтип болезни развивается в возрасте 35-40 лет, у лиц мужского пола, а диффузный тип рака желудка – у женщин и в молодом возрасте. За счет инновационных технологий и новых методов лечения в Европе можно продлить пациентам жизнь и контролировать опухоль даже на четвертой стадии. Сегодня такие методики доступны во многих клиниках Германии.</p><h4>Какие инновационные методы применяются при лечении рака желудка 4 стадии в Германии?</h4><p>В Германии используются такие методы, как циторедуктивная хирургия с HIPEC, таргетная терапия (анти-HER2, анти-VEGF препараты), иммунотерапия, химиоэмболизация метастазов в печени. Также применяются персонализированные схемы химиотерапии и инновационные методы лучевой терапии.</p><h4>Возможно ли хирургическое лечение на 4 стадии рака желудка?</h4><p>Да, даже на 4 стадии хирургическое лечение может играть важную роль. Проводятся циторедуктивные операции, направленные на максимальное удаление видимых опухолевых очагов. Это может улучшить эффективность последующего лечения и качество жизни пациента.</p><h4>Как долго живут пациенты с раком желудка 4 стадии при лечении в Германии?</h4><p>Продолжительность жизни индивидуальна, но современные методы лечения позволяют значительно ее увеличить. При комплексном лечении многие пациенты живут более года, а некоторые – несколько лет после постановки диагноза. Важную роль играет персонализированный подход к терапии.</p><h4>Какую роль играет таргетная терапия в лечении метастатического рака желудка?</h4><p>Таргетная терапия играет важную роль, особенно при HER2-положительном раке желудка. Выбор таргетной терапии основывается на молекулярном профиле опухоли.</p><h4>Как применяется HIPEC при раке желудка 4 стадии?</h4><p>HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) применяется после циторедуктивной хирургии, особенно при наличии перитонеального карциноматоза. Метод позволяет доставить высокие концентрации химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость, что повышает эффективность лечения и улучшает прогноз даже при распространенном процессе.</p><h2>Стандартное лечение рака желудка и его недостатки</h2><p>4 стадия рака желудка диагностируется при наличии метастазов в отдаленных от первичной опухоли участках тела. Лечение у большинства пациентов ограничивается химиотерапией, паллиативными операциями и симптоматической терапией. Но при таком подходе существуют немалые риски:</p><ul><li>Хирургические операции, включая гастрэктомию и лимфаденэктомию, не увеличивают выживаемость пациентов при раке желудка, неоадъювантная химиотреапия не используется.</li><li>Симптоматическая терапия может облегчить состояние пациентов только в краткосрочной перспективе, например, временно устранить асцит.</li><li>Стандартная химиотерапия негативно действует на здоровые клетки организма, вызывая различные осложнения.</li><li>При наличии метастазов в брюшной полости положительные результаты после химиотерапии наблюдаются лишь у 15-20% больных. Улучшить показатели лечения можно при повышении дозы химиопрепаратов, что невозможно из-за их токсичности.</li></ul><p>Врачи в Германии проводят лечение по усовершенствованным протоколам, которые позволяют использовать высокие концентрации химиопрепаратов, проводить успешные операции и устранять осложнения. При этом все методики безопасны и имеют меньшее количество осложнений.</p><h2>Инновационные методы лечения рака желудка 4 стадии в Германии</h2><p>При метастатическом раке желудка 4 стадии немецкие онкологи делают все возможное, чтобы максимально удалить злокачественную ткань, улучшить качество жизни пациентов и провести профилактику рецидива. Для этого применяют новейшие методики, к которым относятся циторедуктивные операции и HIPEC, химиоэмболизация метастазов, современные варианты медикаментозной и лучевой терапии, эндоскопические операции и другие.</p><h2>Циторедуктивные операции и HIPEC при раке желудка</h2><p>В случае распространения рака желудка четвертой стадии по брюшине проводятся циторедуктивные операции – удаление видимых опухолевых очагов. Однако хирургические вмешательства при новообразованиях в желудке часто вызывают дополнительное рассеивание раковых клеток по брюшной полости и их быстрое размножение. Чтобы этого избежать и увеличить выживаемость пациентов, в Германии уничтожают оставшиеся патологические клетки с помощью гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).</p><p>Суть метода HIPEC заключается в том, что брюшную полость промывают раствором химиотерапевтических препаратов, нагретым до температуры 40-44 градусов Цельсия. Процедура более эффективна по сравнению с классической химиотерапией и имеет следующие преимущества:</p><ul><li>Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия позволяет доставить высокие дозы препаратов прямо в опухолевые очаги</li><li>Нагревание раствора позволяет лекарствам лучше проникать в раковые клетки и усиливает противоопухолевые свойства препаратов</li><li>Несмотря на высокую концентрацию химиопрепаратов, они не поступают в системный кровоток и не вызывают побочные эффекты</li><li>Действие на раковые клетки продолжается еще долгое время после проведения процедуры</li></ul><p>Промывание химиопрепаратами выполняют при помощи дренажных систем, процедура длится около полутора часов. Методика демонстрирует отличные результаты после однократного применения, поэтому повторные процедуры не требуются.</p><figure><figcaption>Циторедуктивная хирургия и HIPEC в Германии - Доктор Липп</figcaption></figure><h2>Эмболизация метастазов при раке желудка</h2><p>При метастатическом раке желудка вторичные опухолевые очаги часто появляются в печени. В этом случае может проводиться трансартериальная химиоэмболизация – блокировка кровоснабжающих опухоль сосудов. Она предусматривает введение в печеночную артерию эмболов с химиотерапевтическими препаратами.</p><p>Химиоэмболизация действует за счет двух механизмов:</p><ul><li>Эмболы закупоривают просвет сосудов, вследствие чего опухоль не получает достаточное количество кислорода и останавливается в развитии</li><li>Химиопрепараты, высвобождающиеся из эмболов, губительно воздействуют на раковые клетки</li></ul><p>Манипуляция выполняется через небольшой разрез в области паха. Через небольшой катетер врач вводит в бедренную артерию контрастное вещество, помогающее визуализировать сосуды опухоли. Затем под рентгенологическим контролем врач продвигает катетер до сосудов печени и выполняет селективную эмболизацию – вводит микросферы, насыщенные химиопрепаратами.</p><p>Селективное закрытие ветвей печеночной артерии уменьшает размеры новообразования в несколько раз без риска ухудшения работы печени. Химиоэмболизация в лечении рака эффективна и при этом безопасна для здоровья.</p><p>Реже при раке желудка проводят эмболизацию артерий, питающих первичную опухоль. В основном такие процедуры выполняются у людей с раком желудка в терминальной стадии, для остановки кровотечений.</p><h2>Таргетная терапия при раке желудка</h2><p>В Германии при опухолях в желудке широко используют новый вариант медикаментозного лечения – таргетную терапию. Она заключается в назначении препаратов, действующих на отдельные молекулярные структуры или механизмы жизнедеятельности раковых клеток, которые обеспечивают их активный рост и деление. В отличие от химиотерапии, данная методика обладает массой преимуществ:</p><ul><li>Препараты таргетной терапии действуют не на весь организм, а только на определенные мишени на поверхности патологических клеток.</li><li>Лекарственные средства подбирают индивидуально, в зависимости от наличия определенных мутаций в генах. Последние определяют с помощью молекулярно-генетических тестов.</li><li>Таргетная терапия может применяться даже в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.</li></ul><p>На 4 стадии рака желудка таргетная терапия может применяться как самостоятельный метод лечения, а также в комбинации с системной химиотерапией. В рамках терапии используются препараты из группы ингибиторов (блокаторов) рецепторов, молекул и факторов роста опухоли.</p><p>При наличии рецепторов HER2 назначаются ингибиторы HER2. Если обнаруживают сигнальный белок, стимулирующий рост сосудов (фактор роста эндотелия сосудов), используют ингибиторы VEGF. В случаях, когда определяют белок, отвечающий за рост и деление раковых клеток, применяют ингибиторы NTRK.</p><p>Курс таргетной терапии состоит из нескольких приемов лекарственных средств, которые назначают пациенту 1 раз в несколько недель.</p><h2>Иммунотерапия при раке желудка</h2><p>На поверхности большинства опухолевых клеток располагаются контрольные точки – система молекулярных механизмов, которые позволяют опухоли уклоняться от иммунной атаки организма. Как следствие, иммунная система не распознает злокачественные клетки и не может их уничтожить.</p><p>Для пациентов с 4 стадией рака могут применять ингибиторы контрольных точек – препараты иммунной терапии, которые блокируют молекулярные механизмы маскировки опухоли. В результате усиливается иммунная агрессия в отношении раковых клеток.</p><p>При раке желудка последней стадии в схему терапии включают ингибиторы контрольных точек, которые действуют на белки PD-1 и PD-L1. Эти препараты сами по себе не оказывают противоопухолевого эффекта, благодаря чему такое лечение переносится легче, чем химиотерапия.</p><p></p><h2>Лучевая терапия при раке желудка</h2><p>При раке желудке 4 стадии нередко целесообразна лучевая терапия, которая помогает устранить болевой синдром и провести профилактику кровотечений. Во всем мире чаще всего используют облучение всего тела, что негативно сказывается на общем состоянии пациентов. Однако в Германии доступны новые методы лучевой терапии, позволяющие провести лечение с минимальным риском развития осложнений.</p><p>Многие немецкие клиники проводят данную терапию на новейших линейных ускорителях. Они точно доставляют радиацию к опухоли с разных сторон, не вовлекая в процесс располагающиеся рядом органы (кишечник, легкие, спинной мозг). При этом возможно регулировать дозу облучения, что позволяет применять более высокие дозы радиации на конкретном участке тела.</p><h2>Паллиативное лечение онкологии желудка</h2><p>На 4 стадии рака часто развиваются осложнения, наиболее частыми из которых являются кровотечения и непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за больших размеров опухоли.</p><p>Для остановки кровотечений в Германии используют эндоскопические процедуры – наименее травматичный способ борьбы с этим осложнением. Эндоскопические инструменты вводятся в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, после чего кровоточащие сосуды перевязывают или коагулируют под визуальным контролем.</p><p>Непроходимость желудочно-кишечного тракта может корректироваться несколькими методами – стентированием и гастроеюностомией. В первом случае в суженном или блокированном участке кишечника участке устанавливают полую трубку (стент), которая препятствует опухолевой обструкции. Метод гастроеюностомии предполагает оперативное формирование соединения (анастомоза) в обход участка, заблокированного опухолью. Это необходимо для сохранения функции пищеварения.</p><h2>Клиники и стоимость лечения</h2><p>Лечение поздних стадий рака желудка проводится в крупных мультидисциплинарных клиниках. Обычно это университетские клиники, в которых регулярно проводятся онкологические консилиумы при участии онкологов, хирургов, лучевых терапевтов, гастроэнтерологов, терапевтов, реабилитологов и других профильных специалистов.</p><p>Клиники с наиболее высокими показателями успешности лечения рака желудка 4 стадии:</p><ol><li>Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии</li><li>Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии</li><li>Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии</li><li>Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии</li><li>Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии</li></ol><p>Стоимость медицинской программы при опухолях желудка зависит от схемы лечения, возраста и общего состояния пациента. Средняя стоимость лечения рака желудка 4 стадии с применением наиболее эффективных методик лечения представлена в таблице ниже:</p><table><caption>Виды лечения рака желудка и ориентировочная стоимость</caption><thead><tr><th>№</th><th>Вид лечения</th><th>Цены</th></tr></thead><tbody><tr><td>1</td><td>Комплексное обследование при раке желудка </td><td>€6 440</td></tr><tr><td>2</td><td>Частичная резекция желудка с формированием анастомоза </td><td>€56 580</td></tr><tr><td>3</td><td>Полное удаление желудка с его последующей пластикой из тканей кишечника </td><td>€53 570</td></tr><tr><td>4</td><td>Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) </td><td>€72 620</td></tr><tr><td>5</td><td>Химиотерапия при раке желудка </td><td>€12 030</td></tr><tr><td>6</td><td>Эмболизация или химиоэмболизация </td><td>€42 655</td></tr><tr><td>7</td><td>Терапия с Лютецием-177-DOTATATE (Lu-177-DOTATATE) при нейроэндокринной опухоли (НЭО) желудка </td><td>€23 690</td></tr><tr><td>8</td><td>Эмболизация или химиоэмболизация при нейроэндокринной опухоли (НЭО) желудка </td><td>€42 310</td></tr><tr><td>9</td><td>Химиотерапия при нейроэндокринной опухоли (НЭО) желудка </td><td>€12 150</td></tr><tr><td>10</td><td>Реабилитация после завершения основного курса лечения </td><td>€1 580 в день</td></tr></tbody></table><h2>Почему лучше пройти лечение в Германии?</h2><p>Германия предлагает качественное лечение онкологических заболеваний желудка и широкий спектр медицинских процедур для пациентов. Германия это:</p><ul><li>Высокий уровень профессионализма онкологов – немецкие врачи могут работать в онкологических клиниках только после длительного практического и академического обучения</li><li>Новейшее медицинское оборудование и передовые методики – современные технологии позволяют проводить точную диагностику онкологических заболеваний и эффективное лечение</li><li>Комфортная реабилитация – огромную роль в лечении рака специалисты отдают интенсивной реабилитации, направленной на максимально возможное восстановление пациентов</li></ul><p>Европейские клиники предлагают высокие стандарты оказания медицинской помощи.</p><h2>Как поехать на лечение в немецкие клиники?</h2><p>Германия с каждым годом становится все более популярной страной, которую выбирают для лечения онкологии люди с раком. Услуги по организации медицинского туризма предоставляет Booking Health – единственная официально зарегистрированная компания в этой сфере.</p><p>Специалисты Booking Health оказывают помощь по таким вопросам:</p><ul><li>Выбор подходящей клиники, которая добилась успехов в лечении рака желудка 4 стадии</li><li>Подготовка диагностической и лечебной программы без повторения уже пройденных процедур</li><li>Обеспечение минимальной цены – снижение стоимости лечения происходит за счет отсутствия дополнительных коэффициентов для медицинских туристов</li><li>Предварительная консультация с опытным врачом</li><li>Запись на прием на желаемые даты</li><li>Оформление документов и страховки от осложнений в ходе лечения</li><li>Контроль расходов и возврат оставшихся депозитных средств</li><li>Наблюдение на всех этапах лечения</li><li>Экстренная организация дополнительных медицинских процедур</li><li>Бронирование авиабилетов, номера в гостинице, встреча в аэропорту и трансфер</li></ul><p>Чтобы узнать необходимую информацию о медицинских программах, стоимости и организации лечения, оставьте запрос на сайте bookinghealth.net.</p><h2>Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!</h2><hr><p>Больше информации в интервью:</p><p>ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА – интервью с профессором Томасом Фоглем</p> </div><section class="faq-home py-5"> <div class="container"> <div class="row justify-content-center mb-5"> <div class="col-lg-8 text-center"> <h6 class="text-primary text-uppercase mb-2">Помощь пациентам</h6> <h2 class="h1 mb-4">Часто задаваемые вопросы</h2> <div class="divider d-flex align-items-center justify-content-center gap-3"> <span class="line"></span> <i class="fas fa-plus" aria-hidden="true"></i> <span class="line"></span> </div> </div> </div> <div class="row justify-content-center"> <div class="col-lg-8"> <div class="accordion" id="faqAccordion"> <div class="accordion-item"> <h2 class="accordion-header" id="heading1"> <button class="accordion-button collapsed" type="button" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#collapse1" aria-expanded="false" aria-controls="collapse1"> Какие инновационные методы применяются при лечении рака желудка 4 стадии в Германии? </button> </h2> <div id="collapse1" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="heading1" data-bs-parent="#faqAccordion"> <div class="accordion-body"> <p>В Германии используются такие методы, как циторедуктивная хирургия с HIPEC, таргетная терапия (анти-HER2, анти-VEGF препараты), иммунотерапия, химиоэмболизация метастазов в печени. Также применяются персонализированные схемы химиотерапии и инновационные методы лучевой терапии.</p> </div> </div> </div> <div class="accordion-item"> <h2 class="accordion-header" id="heading2"> <button class="accordion-button collapsed" type="button" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#collapse2" aria-expanded="false" aria-controls="collapse2"> Возможно ли хирургическое лечение на 4 стадии рака желудка? </button> </h2> <div id="collapse2" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="heading2" data-bs-parent="#faqAccordion"> <div class="accordion-body"> <p>Да, даже на 4 стадии хирургическое лечение может играть важную роль. Проводятся циторедуктивные операции, направленные на максимальное удаление видимых опухолевых очагов. Это может улучшить эффективность последующего лечения и качество жизни пациента.</p> </div> </div> </div> <div class="accordion-item"> <h2 class="accordion-header" id="heading3"> <button class="accordion-button collapsed" type="button" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#collapse3" aria-expanded="false" aria-controls="collapse3"> Как долго живут пациенты с раком желудка 4 стадии при лечении в Германии? </button> </h2> <div id="collapse3" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="heading3" data-bs-parent="#faqAccordion"> <div class="accordion-body"> <p>Продолжительность жизни индивидуальна, но современные методы лечения позволяют значительно ее увеличить. При комплексном лечении многие пациенты живут более года, а некоторые – несколько лет после постановки диагноза. Важную роль играет персонализированный подход к терапии.</p> </div> </div> </div> <div class="accordion-item"> <h2 class="accordion-header" id="heading4"> <button class="accordion-button collapsed" type="button" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#collapse4" aria-expanded="false" aria-controls="collapse4"> Какую роль играет таргетная терапия в лечении метастатического рака желудка? </button> </h2> <div id="collapse4" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="heading4" data-bs-parent="#faqAccordion"> <div class="accordion-body"> <p>Таргетная терапия играет важную роль, особенно при HER2-положительном раке желудка. Выбор таргетной терапии основывается на молекулярном профиле опухоли.</p> </div> </div> </div> <div class="accordion-item"> <h2 class="accordion-header" id="heading5"> <button class="accordion-button collapsed" type="button" data-bs-toggle="collapse" data-bs-target="#collapse5" aria-expanded="false" aria-controls="collapse5"> Как применяется HIPEC при раке желудка 4 стадии? </button> </h2> <div id="collapse5" class="accordion-collapse collapse" aria-labelledby="heading5" data-bs-parent="#faqAccordion"> <div class="accordion-body"> <p>HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) применяется после циторедуктивной хирургии, особенно при наличии перитонеального карциноматоза. Метод позволяет доставить высокие концентрации химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость, что повышает эффективность лечения и улучшает прогноз даже при распространенном процессе.</p> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </section>